Câncer de mama e gravidez: relato de caso

O câncer de mama durante a gravidez e uma situacao clinica cada vez mais frequente e desafiadora para os pacientes e seus medicos. Os metodos diagnosticos e p papel da interrupcao da gestacao sao temas polemicos com relacao ao tratamenro e o prognostico. O impacto do tratamento sobre a fertilidade da pacienre e os efeitos da quimioterapia nos recem-nascidos, tambem sao controversos. O presente artigo traz o relato do caso de uma gestante com câncer de mama, assim como uma discussao sobre os metodos diagnosticos, terapeuticos e suas implicacoes clinicas. Trata-se de uma paciente com 35 anos, gestante de 10 semanas, com nodulo mamario de 2 cm e nodulo axilar de 1 cm de 4 meses de evolucao. A mamografia e ultrassonografia evidenciaram o referido nodulo, que conforme o exame citologico e histopatologico, tratava-se de um carcinoma ductal invasor com estadiamento clinico IIB. A paciente foi submetida a mastectomia radical, seguida de quimio e hormonioterapia adjuvanres. Apos a cesaria, a paciente encontrava-se sem evidencia da doenca e sua crianca apresentava-se saudavel. Atualmente e assintomatica em uso de tamoxifeno e a crianca encontra-se sem alteracoes apos quatro anos de seguimento. Breast cancer during pregnancy is a clinical situation becoming increasingly common and challenging for patients and their physicians. The diagnostic methods and the role of interruption of pregnancy are controversial subjects regarding treatment and prognosis. The impact of treatment on the fertility of the patient and the effects of chemotherapy in newborns, are also controversial. This article presents the report of the case of a pregnant woman with breast cancer, as well as a discussion of the diagnostic, therapeutic and clinical implications. This is a 35 years old patient, 10 weeks pregnant with a 2 cm palpable lump in the right breast and a 1 cm lymph node in the ipslateral axilla with 4 months of complain. Mammography and ultrasonography showed the nodule, which according to the cytologic and histopathologic examination, was compatible with an invasive ductal carcinoma in clinical stage IIB. The patient underwent to a radical mastectomy followed by adjuvant chemotherapy and hormone therapy. After the cesarean, the patient did not show any evidence of disease and her child was healthy. Currently, she is asymptomatic in use of tamoxifen and the child is unchanged after four years of follow up.