Les aspects radiologiques des hémopathies malignes (à propos de 26 cas)

Introduction L’atteinte thoracique dans les hemopathies malignes est frequente. Elle touche 15 % de l’ensemble des patients et dominee par l’atteinte ganglionnaire mediastinale. L’aspect radiologique est extremement variable. Objectif de l’etude : Determiner le profil radiologique de l’atteinte thoracique dans le cadre des hemopathies malignes. Methodes Etude retrospective portant sur 26 cas d’hemopathie maligne colliges au service de janvier 2014 a juillet 2016. Resultats La moyenne d’âge etait de 40 ans. Le tableau clinique etait domine par la dyspnee d’effort et l’hemoptysie (90 %). L’examen clinique avait trouve un syndrome de condensation dans 4 cas (15 %), des adenopathies peripheriques dans 15 cas (57 %), un syndrome d’epanchement liquidien dans 5 cas (34 %) et un nodule sous-cutane chez 2 patients. La radiographie thoracique avait montre un elargissement mediastinal dans 14 cas (53 %), un syndrome alveolaire dans 4 cas (15 %), une atelectasie dans 2 cas (7 %), une opacite de type pleural dans 4 cas (15 %), un syndrome nodulaire bilateral dans 1 cas (3 %) et un syndrome interstitiel dans 1 cas (3 %). La TDM thoracique avait objective une condensation parenchymateuse siege d’un bronchogramme aerique chez 4 patients (15 %), des adenopathies mediastinales chez 15 patients (57 %), un epanchement pleural associe a l’atteinte parenchymateuse a ete retrouve chez 5 patients (19 %), des nodules irreguliers chez 1 patients (7 %), et un syndrome interstitiel bilateral a type d’opacites reticulaires de distribution lymphatique chez 1 cas (3 %). La maladie de Hodgkin a ete diagnostiquee chez 13 patients (50 %), le lymphome malin non Hodgkinien chez 9 (34 %), la leucemie aigue chez 2 (7 %), la maladie de Kahler et la leucemie lymphoide chronique chez un seul patient chacune (3 %). Conclusion Les aspects radiologiques des atteintes thoraciques des hemopathies malignes sont polymorphes et aucun aspect radiologique n’est specifique.