Évolution du profil au diagnostic des patients atteints de mélanome de la base nationale RIC-Mel

Introduction De bon pronostic lorsque diagnostique precocement, le taux de survie a 5 ans des melanomes primitifs est de 88 %. Toutefois, lorsque le diagnostic est pose a un stade avance metastatique, ce taux chute a 18 %. En France, peu d’etudes sont disponibles sur les differences de profil clinique des patients suivant leur stade d’entree dans la maladie. Ainsi, ce travail a pour objectif de comparer l’evolution dans le temps du profil clinique des patients atteints de melanome entrant dans la maladie a un stade different a partir de la base de donnees francaise du reseau RIC-Mel (Recherche et Investigation Clinique sur le Melanome). Materiel et methodes La base RIC-Mel a ete creee en 2012. L’analyse a ete realisee en selectionnant arbitrairement 2 periodes d’inclusion dans la base de 2 ans : mars 2012, ouverture aux inclusions, a mars 2014 (periode A) et mars 2017 a mars 2019, derniere annee complete d’inclusions (periode B). Les stades ont ete definis en fonction de l’entree dans la maladie : “P” melanome cutane, “LR” ganglion loco-regional sans passage par le stade P, “D” metastases sans passage par un stade P et LR. A l’extraction des donnees des 2 periodes en juin 2020, 26 595 patients etaient inclus dans la base RIC-Mel. Resultats Le nombre de patients extraits sur la periode A etait de 8 558 (32,2 %) et 5 505 sur la periode B (20,7 %). Sur la periode A, 7 248 patients etaient diagnostiques au stade P (84,69 %), 926 au stade LR (10,82 %) et 183 au stade D (2,14 %). Sur la periode B, 4 819 patients etaient diagnostiques au stade P (87,54 %), 375 au stade LR (6,81 %) et 170 au stade D (3,09 %). Aucune difference significative par sous-groupe n’etait trouvee entre les 2 periodes. L’âge moyen au diagnostic etait de 57 ans sur la periode A et 61 ans sur la periode B (p  Discussion Notre etude montre que la proportion de patients entrant dans chacun des stades de la maladie ne se modifie pas entre les periodes 2012–2014 et 2017–2019. Le diagnostic de melanome au stade primitif cutane reste la situation la plus frequente voire augmente legerement. L’âge au diagnostic dans la population globale est significativement plus eleve dans la periode B. Il n’y a pas de modification du sexe ratio entre les 2 periodes. Le focus sur le sous-groupe P montre un profil de patient dans la periode B dont l’âge est plus eleve au diagnostic, l’epaisseur plus faible avec moins de melanome nodulaire.