Somatische Erkrankungen Wohnungsloser in Deutschland. Ein narratives Literaturreview der Jahre 2009–2019

In Deutschland leben Schatzungen zufolge zwischen 337.000 und 650.000 wohnungslose Menschen in gesundheitlich zumeist prekarer Lage. Studien zu ihrer Gesundheit sind selten und methodisch heterogen. Bisherige Ubersichtsarbeiten fokussierten auf psychische Erkrankungen. Ziel der Arbeit ist es, einen Uberblick uber die aktuelle Forschung zu somatischen Erkrankungen von Wohnungslosen in Deutschland zu geben. Auf Grundlage einer systematischen Literaturrecherche fur die Jahre 2009–2019 werden methodisches Vorgehen, Stichprobenzugang und Rekrutierung sowie die berichteten Gesundheitsaspekte betrachtet. Es wurden 8 Journalbeitrage mit Peer-Review identifiziert. Haufig wurde der Begriff „Wohnungslosigkeit“ nicht operationalisiert. Im Durchschnitt waren die Wohnungslosen 40,9–67 Jahre alt, der Frauenanteil lag bei 0–35,3 %. Der Stichprobenzugang erfolgte in Unterkunften und im Rahmen medizinischer Angebote. Eine Rekrutierungsstrategie war ein modifiziertes Schneeballsystem („respondent driven sampling“) in Verbindung mit Anreizen (Incentives). Haufig wurden Herz-Kreislauf-Erkrankungen (17–37,2 %), Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems (≥20 %) sowie der Atemwege (7–24 %) berichtet. Abhangig vom Ort der Rekrutierung traten vermehrt Infektionskrankheiten auf (Tuberkulose, Hepatitis B und C). Studien zur somatischen Gesundheit Wohnungsloser sind haufig selektiv. Uberreprasentiert erscheinen Personen, die alter sind, unteren Bildungsgruppen angehoren oder in deutschen Grosstadten lebende Manner. Der Begriff „Wohnungslosigkeit“ wird nicht einheitlich verwendet. Im Vergleich mit reprasentativen Bevolkerungsdaten fur Deutschland werden erhohte Erkrankungsrisiken beobachtet. Kohortencharakteristika konnen diese nur bedingt erklaren. Biografische und intersektionale Ansatze werden benotigt, um die multiplen und kumulativen Belastungslagen zu erfassen.