An Experimental Study of the Sequential Determination of Molecular and Conventional Parameters for the Evaluation of the Coagulation and Fibrinolytic Status during the Anhepatic Phase.

Veno-venous (V-V) バイパスの凝固能にあたえる影響をみるため, ブタ (n=6) を用いて凝固線溶系分子マーカーについて検討した.凝固系分子マーカーであるthrombin-antithrombin (TAT) 複合体は無肝期直前に10.2±4.6μg/l (n=6) と低値であったのが無肝期の早期 (30分) に58.6±5.1μg/l (p<0.01) へと著明な増加を示し, その後も時間経過とともに軽度増加した.一方, フィブリンモノマー (FM) テストは無肝期60分から120分を境に (-) から (+) へと変化を示した.一方, 線溶系ではDダイマ-は無肝期直前に65±5ng/mlであったのが, 無肝期30分, 60分, でそれぞれ70.0±10.1ng/ml, 76.0±8.7ng/ml, と軽度上昇を示したにとどまった.しかし, 120分, 150分では100±11.3ng/mlおよび121±10.8ng/ml (p<0.05) と明らかな増加傾向を示した.プラスミン-α2プラスミンインヒビター (PIC) は有意な変化を示さなかった.無肝期における凝固系分子マーカーの指標としてTAT複合体が, また線溶系分子マーカーではDダイマーがよい指標と考えられ, 従来の凝血学的諸指標より鋭敏であった.