Cómo se hace una monitorización ambulatoria de presión arterial

En atencion primaria diagnosticamos, evaluamos y tratamos la gran mayoria de pacientes hipertensos. La monitorizacion ambulatoria de presion arterial (MAPA) se hace imprescindible para el correcto manejo del hipertenso, ya que permite la deteccion de numerosas variables pronosticas: las presiones ambulatorias de 24 horas, diurna y nocturna; la variabilidad tensional; la presion de pulso de 24 horas y la frecuencia cardiaca ambulatoria. Las principales indicaciones del MAPA estan descritas en la tabla 1. Actualmente, varios equipos de MAPA de 24 horas estan en el mercado desde hace anos. Sin embargo, no todos los equipos estan validados y reconocidos por las diferentes sociedades internacionales. En las siguientes paginas web se puede encontrar informacion detallada y permanentemente actualizada sobre la validacion de dichos equipos: - http://www.bhsoc.org/blood_pressure_list.stm - http://www.dableducational.org/ Los equipos de MAPA constan habitualmente de manguitos hinchables y de un monitor de registro y almacen de datos que el paciente lleva consigo (fig. 1) y que se alimenta con baterias, preferiblemente recargables. Se programa el monitor para que determine la presion arterial (PA) y la frecuencia cardiaca (FC) a intervalos prefijados durante 24 horas, por ejemplo, cada 20 minutos, tanto durante el periodo de actividad como durante el sueno. Los valores tensionales nocturnos tienen importante valor pronostico, por lo que es conveniente disponer de suficientes lecturas por la noche, especialmente si el paciente duerme pocas horas. Figura 1. Equipos de monitorizacion ambulatoria...