Primer reporte de queratitis por Nocardia brasiliensis en Paraguay

La queratitis producida por Nocardia spp es raramente reportada en el mundo por lo que su incidencia no esta aun bien establecida. En el presente estudio se reporta el primer caso de queratitis por Nocardia brasiliensis en Paraguay en un paciente de sexo masculino, de profesion jardinero, procedente de la ciudad de Asuncion, y con antecedente de traumatismo con rama de arbusto quince dias antes de la consulta. El paciente acude al servicio de Oftalmologia del Hospital de Clinicas, debido a ojo rojo, agudeza visual disminuida e intenso dolor en el ojo izquierdo con una semana de evolucion. Se realiza tratamiento con la aplicacion de colirio reforzado de gentamicina 14 mg/ml y cefazolina 50 mg/ml, cada una hora, observandose mejoria de los sintomas y de la agudeza visual a los 10 dias de seguimiento. La evolucion clinica en queratitis a Nocardia spp es buena siempre que el diagnostico etiologico se realice sin demora y correctamente. Es muy importante diferenciar los bordes de las lesiones de la ulcera de cornea producidas por hongos, bacterias filamentosas y otras bacterias, ademas considerar la presencia de lesiones satelites.