Spondylodiscites à Candida spp.

Resume Les spondylodiscites a Candida spp. sont des affections rares et mal connues. Elles surviennent sur des terrains debilites ou chez des toxicomanes par voie intraveineuse. Leur presentation clinique est aspecifique : rachialgies, syndrome septique parfois absent. Le diagnostic est fait le plus souvent sur une biopsie discovertebrale. L’imagerie montre des lesions de spondylodiscite mais ne semble pas presenter de specificites. Elles entrent habituellement dans le cadre d’une candidose disseminee, ce qui justifie la realisation systematique d’un bilan a la recherche d’une autre localisation. Le traitement est d’abord medical et fait habituellement appel au fluconazole ou a un derive lipidique d’amphotericine B. La prise en charge chirurgicale garde ses indications pour les complications urgentes (compression, instabilite) ou pour etablir un diagnostic lorsque la biopsie sous controle radiologique est prise en defaut. Le pronostic est bon, dependant du terrain sous-jacent.