Diagnostica per immagini delle cavità sinusali e nasali

La diagnostica per immagini trova indicazione solo dopo l’esecuzione di un esame clinico e rinoscopico; non deve pertanto essere eseguita in modo sistematico. Si pone l’indicazione al suo utilizzo per valutare la distribuzione della lesione e per ottenere una visione piu precisa della morfologia e del contenuto delle cavita rinosinusali. Attualmente, e la diagnostica per immagini in sezioni (tomografia e risonanza magnetica) che partecipa all’iter diagnostico e terapeutico; dopo aver rimpiazzato l’esame radiologico standard. La tomografia (TC) spirale offre un’analisi anatomica dettagliata, su piani multipli, delle strutture nasali e sinusali e delle variazioni di pneumatizzazione che possono modificare i rapporti sinusali. Viene effettuata sistematicamente prima della chirurgia sinusale e puo essere inquadrata in un programma di chirurgia assistita. La TC e molto sensibile nella diagnosi delle opacita sinusali, ma rimane poco specifica sulla loro natura. La risonanza magnetica (RM) studia in modo piu pertinente il contenuto sinusale e i rapporti con le strutture meningee ed encefaliche; Non puo sostituire la TC nell’analisi delle parti ossee, ma la completa nella valutazione delle formazioni neoplastiche e nell’analisi delle patologie sinusali che interessano la base del cranio.