Nueva técnica quirúrgica para glándulas paratiroides intratorácicas: la videotoracoscopia con detección de Tc-MIBI intraoperatoria

Resumen Las glandulas paratiroides ectopicas mediastinicas son infrecuentes (1-11% de todos los hiperparatiroidismos). Para su reseccion se realizaban esternotomias medias, incisiones amplias y dolorosas que prolongaban la estancia hospitalaria. Con las tecnicas de imagen actuales (tomografia computarizada toracica y gammagrafia con Tc-MIBI) se localizan las glandulas ectopicas con precision lo que permite accesos minimamente invasivos. Presentamos una tecnica quirurgica novedosa: la videotoracoscopia asociada al uso de gammagrafia intraoperatoria para la extirpacion de glandula paratiroides ectopica mediastinica. Permite accesos minimamente invasivos con menos complicaciones y estancia hospitalaria. De este modo, pensamos que la videotoracoscopia puede ser la tecnica de eleccion en pacientes de alto riesgo quirurgico con quinta glandula paratiroides ectopica mediastinica. Presentamos el caso clinico de un varon de 49 anos en el que se llevo a cabo la cirugia con exito.