Sigue siendo útil la microscopia de campo oscuro en el diagnóstico de la sífilis primaria en el siglo XXI

Resumen Introduccion La serologia luetica en la sifilis primaria puede ser negativa los primeros 5-15 dias. El objetivo de este trabajo fue evaluar los beneficios de incluir la microscopia de campo oscuro (MCO) en el algoritmo diagnostico de la sifilis primaria. Metodologia Se incluyo a todos los pacientes que acudieron a una clinica de infecciones de transmision sexual de la Comunidad de Madrid entre 2015 y 2019 que presentaban una ulcera genital sospechosa de sifilis primaria. Se les realizo MCO y serologia (EIA/TPPA/RPR). Resultados De las 806 muestras, el 53,2% (429) fueron positivas para MCO. De los 429, el 48% presentaba screening serologico negativo (EIA/RPR) y de ellos en el 77,6% el TPPA fue positivo. Conclusiones La MCO permite un diagnostico de sifilis primaria precoz, incluso sin confirmacion serologica. Si no se dispone de tecnicas directas, en primoinfeccion, la TPPA es de gran ayuda en el diagnostico.