Comparison of different tests to determine difficult intubation in pediatric patients

Justificativa: As dificuldades no manejo das vias aereas sao a principal causa de morbidade e mortalidade relacionada a anestesia pediatrica. Objetivo: Avaliar o valor do teste modificado de Mallampati, teste da mordida do labio superior, distância tireomentoniana e relacao altura-distância tireomentoniana para prever intubacao dificil em pacientes pediatricos. Projeto: Analise prospectiva. Mensuracoes e resultados: Dados coletados de 250 pacientes pediatricos, com idades entre 5 e 11 anos, submetidos a intubacao traqueal. A classificacao de Cormack e Lehane foi usada para avaliar laringoscopia dificil. Os valores de sensibilidade, especificidade, preditivo positivo e AUC para cada teste foram registrados. Resultados: A sensibilidade e especificidade do teste modificado de Mallampati foram 76,92% e 95,54%, enquanto para o ULBT foram 69,23% e 97,32%. O ponto de corte ideal para a relacao altura-distância tireomentoniana e distância tireomentoniana para prever laringoscopia dificil foi 23,5 (sensibilidade, 57,69%; especificidade, 86,61%) e 5,5 cm (sensibilidade, 61,54%; especificidade, 99,11%). O teste de Mallampati modificado foi o mais sensivel dos testes. A relacao entre altura-distância tireomentoniana foi o teste menos sensivel. Conclusao: Esses resultados sugerem que os testes de Mallampati modificado e da mordida do labio superior podem ser uteis em pacientes pediatricos para a previsao de intubacao dificil.