Utilidad de la neuronavegación en la planificación quirúrgica de la callosotomía.

Resumen Objetivos Describir la utilidad de la neuronavegacion preoperatoria 3D asistida por ordenador para la localizacion estereoscopica de los senos venosos, ramas arteriales y cuerpo calloso, para extrapolar las referencias anatomicas sobre el campo quirurgico y tomar decisiones antes de la intervencion. Materiales y metodos Se realizo un analisis prospectivo de los pacientes con epilepsia refractaria que fueron sometidos a callosotomia asistida por neuronavegacion (BRAIN LAB Dual). Resultados En el ano 2014 realizamos 10 callosotomias asistidas por neuronavegacion. Las edades de los pacientes (4 varones y 6 mujeres) estuvieron entre 4 y 13 anos (promedio 7; SD 3,02). La indicacion mas frecuente de la callosotomia en nuestra muestra fue el sindrome de Lennox Gastoux (5 pacientes). Realizamos craneotomia parasagital derecha en 8 pacientes. La callosotomia se realizo en los 2/3 anteriores en 8 pacientes y en los 3/4 anteriores en 2 pacientes. La precision del procedimiento de neuronavegacion fue en promedio inferior a 2 mm. En ningun caso hubo complicaciones quirurgicas intraoperatorias significativas. Conclusion La callosotomia guiada por neuronavegacion sin marco es una tecnica precisa y segura en pacientes con epilepsia refractaria no tributarios de cirugia resectiva.