Estudio de reflujo vesicoureteral en niños mediante uso de Tc99m DTPA endovenoso

Se estudiaron 24 ninos por reflujo vesicoureteral (RVU) con cistografia indirecta usando Tc99m DTPA ev versus uretrocistografia radiologica (UCRx); 20 tenian infeccion, 14 RVU radiologico y 14 con malformaciones congenitas genitourinarias. El 54 por ciento era sexo femenino; edad promedio 6,9a (rango:6m-14a). Se utilizo Laxur ev en 83 por ciento. Se consideraron 48 unidades ureterales; 19 con RVU por UCRX. Se excluyeron 5 con RVU isotopicos indeterminados, por gran retencion pielica. La concordancia (86 por ciento) entre los metodos tuvo kappa 0.71. La sensibilidad de la cistografia indirecta fue 83 por ciento, la especificidad 87 por ciento. Se detectaron todos los RVU grado III o IV. Todos los RVU fueron durante la miccion y 39 por ciento, ademas, premiccionales. Su severidad tuvo correlacion 73 por ciento (kappa 0.53). No hubo diferencia significativa de funcion renal relativa en 20 rinones con Tc99m DMSA. Concluyendo, la cistografia indirecta permite evaluar RVU y funcion renal/excretora; es no invasiva y produce baja dosis de irradiacion, Se aconseja evitarla en hidronefrosis (AU)