Traçabilité individuelle et collective en toxicologie professionnelle : nouveaux outils, nouveaux défis ?

Introduction Les equipes des services de sante au travail inter-entreprises (SSTI) menent des actions de toxicologie professionnelle pour evaluer les expositions des salaries a des agents chimiques dangereux. Les resultats individuels et rapports collectifs sont archives au format PDF dans le logiciel metier, sans possibilite d’extraction de donnees et sans referencement reciproque, limitant le suivi longitudinal des expositions. Sur le plan collectif, le manque de bases de donnees accessibles aux SSTI limite le ciblage d’entreprises ou de branches professionnelles qui permettrait de mener des actions de prevention et d‘ameliorer le suivi medical. L’objectif etait de creer de nouveaux outils pour renforcer la tracabilite individuelle et collective en toxicologie professionnelle ainsi que l’exploitation des donnees par branches professionnelles. Methodologie Trois niveaux d’action ont ete investigues : (1) individuel, une inclusion des donnees de metrologie atmospherique dans chaque Dossier Medical en Sante au Travail (DMST), (2) collectif, une centralisation de l’archivage des donnees, (3) entre l’individuel et le collectif, la creation de passerelles permettant un referencement perenne et reciproque des documents. Resultats Des Fiches Individuelles de Tracabilite des Expositions Atmospheriques (FITEA), archivees dans le DMST, precisent les niveaux individuels d’exposition des salaries (772 fiches creees depuis 2012). Une homogeneisation des nomenclatures pour le referencement des documents permet d’associer l’individuel au collectif en contextualisant les donnees des FITEA au sein des rapports qui comportent l’interpretation des resultats par groupes d’exposition similaire. Au niveau collectif, quatre bases de donnees ont ete initiees en 2019 suivant la reglementation en vigueur, pour l’hebergement de donnees de sante et l’utilisation de celles-ci. Elles agregent les donnees recueillies depuis 2005 et comptent a ce jour 3631 expositions de 1192 salaries dans 318 entreprises. Conclusion Afin d’obtenir une reelle tracabilite individuelle, l’articulation entre les besoins des professionnels de la prevention, les concepteurs de logiciels metier et l’interoperabilite des systemes d’information entre SSTI est primordiale. Des echanges d’information systematises entre organismes de prevention partenaires et entre SSTI permettraient un accroissement des donnees d’exposition exploitables en prevention par les SSTI. Le recent outil TOXILIST est un exemple de travail collaboratif entre SSTI. Une extension a d’autres domaines en toxicologie pose la question des structures legitimes pour centraliser, exploiter et permettre la consultation de ces donnees.