The primary prevention of epilepsy: A report of the Prevention Task Force of the International League Against Epilepsy.

Entre las causas de la epilepsia hay varias que se pueden prevenir en la actualidad. En esta revision, resumimos la carga de salud publica de la epilepsia derivada de tales causas y sugerimos prioridades para la prevencion primaria de la epilepsia. Realizamos una revision sistematica de estudios epidemiologicos publicados de epilepsia de 4 categorias etiologicas evitables: lesiones perinatales, lesion cerebral traumatica (TBI), infeccion del sistema nervioso central (SNC) y accidente cerebrovascular. Aplicando criterios consistentes, evaluamos la calidad de cada estudio y extrajimos los datos sobre las medidas de riesgo de aquellos con calificaciones de calidad adecuadas, resumiendo los hallazgos de los estudios como medianas y rangos intercuartil. Entre los estudios basados ​​en la poblacion de mayor calidad, la prevalencia media de epilepsia activa en todas las edades fue de 11,1 por 1000 habitantes en paises de ingresos bajos y medios (LMIC) y 7. 0 por 1000 en paises de altos ingresos (HIC). Los insultos cerebrales perinatales fueron la mayor fraccion atribuible de las etiologias prevenibles en los ninos, con fracciones medias estimadas de 17% en LMIC y 15% en HIC. El accidente cerebrovascular fue la etiologia prevenible mas comun entre los adultos mayores con epilepsia, tanto en LMIC como en HIC, lo que representa la mitad o mas de todos los casos de inicio nuevo. TBI fue la causa atribuida en casi el 5% de los casos de epilepsia en HIC y LMIC. Las infecciones del SNC fueron una causa atribuida mas comun en LMIC, representando aproximadamente el 5% de todos los casos de epilepsia. Entre algunas comunidades rurales de LMIC, la proporcion media de casos de epilepsia atribuibles a la neurocisticercosis endemica fue del 34%. Una gran proporcion de la carga general de la epilepsia para la salud publica es atribuible a causas prevenibles. La fraccion atribuible a causas perinatales, infecciones, TBI, y el trazo en suma alcanza casi el 25% tanto en LMIC como en HIC. Las intervenciones de salud publica que abordan la atencion de salud materna e infantil, las inmunizaciones, el saneamiento publico, la prevencion de lesiones cerebrales y la prevencion de accidentes cerebrovasculares tienen el potencial de reducir significativamente la carga de la epilepsia.