Hiperplasia nodular focal del hígado

La hiperplasia nodular focal es un tumor hepatico benigno muy poco frecuente que afecta a mujeres jovenes o de mediana edad. Se ha sugerido su asociacion con el uso de anticonceptivos orales, pero este hecho no ha sido demostrado. En la mayoria de los casos la lesion es asintomatica. Se presenta el caso de un nino de 10 anos de edad, que consulto por un cuadro de dolor epigastrico intermitente de varios dias de evolucion. La palpacion abdominal mostro una tumoracion dolorosa y dura localizada en el hipocondrio izquierdo. La ecografia abdominal revelo la existencia de una masa de 85×45 mm situada en el lobulo hepatico izquierdo, de la cual se practico una biopsia por puncion dirigida mediante tomografia computarizada (TC). El estudio histopatologico mostro un tejido hepatico con alteraciones indicativas de hiperplasia nodular focal. El paciente fue intervenido realizandose una hepatectomia izquierda. El estudio histologico definitivo confirmo el diagnostico. La hiperplasia nodular focal del higado en la edad pediatrica es rara y aun mas en ninos varones. A diferencia del adenoma, no se ha descrito la transformacion maligna, por lo que los pacientes pueden ser seguidos de forma periodica mediante pruebas de imagen sin necesidad de tratamiento quirurgico. El diagnostico diferencial debe establecerse con otros tumores benignos como los hemangiomas y el adenoma hepatocelular. El tratamiento quirurgico esta indicado en pacientes con sintomas como dolor recurrente, colestasis por compresion o la presencia de una masa abdominal palpable, asi como siempre que existan dudas en el diagnostico diferencial, en particular con el adenoma hepatico