Pseudoobstrucción colónica aguda (Sindrome de Ogilvie) posterior a una nefrectomía radical: Reporte de caso

El Sindrome de Ogilvie se caracteriza por una dilatacion masiva del colon y una clinica sugestiva de obstruccion intestinal mecanica, sin causa organica. Presentamos un caso de dilatacion aguda idiopatica del colon secundaria a una cirugia abdominal. El objetivo de este reporte fue la descripcion de una patologia urologica inusual que puede pasarse por alto o tratarse como un ileo adinamico y, la revision de la literatura relacionada con la definicion, factores de riesgos, etiologia, fisiopatologia y el tratamiento de la misma. Paciente masculino de 61 anos con antecedente de nefrectomia radical izquierda por tumor renal que, a las 48hs del alta hospitalaria, consulto por presentar distension abdominal aguda. Se solicito una radiografia abdominal y una tomografia computada que evidenciaba importante dilatacion intestinal y un diametro cecal mayor a 12cm. Se practico una laparotomia exploradora de urgencia constatandose dilatacion colonica del colon transverso y ascendente con un cambio de diametro a nivel del angulo esplenico, sin causa osbtructiva. Finalmente, se realizo colostomia en asa. A los 6 meses de seguimiento, la videocolonoscopia no mostro lesiones endoluminales concluyendo en un Sindrome de Ogilvie secundario a la nefrectomia. Finalmente, se efectuo reconstruccion del transito con buena evolucion posterior. En nuestro caso, el Sindrome de Ogilvie fue una complicacion postoperatoria y como fallaron las terapias conservadoras iniciales instauradas, este reporte provee una modalidad de tratamiento alternativo. Si se reconoce temprano y se trata adecuadamente, la pseudoobstruccion se resolvera en la mayoria de los pacientes y la tasa de mortalidad posterior sera menor.