Analyse descriptive de l’activité aux urgences dans le Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RIM-P)

Introduction L’activite realisee aux urgences par les etablissements psychiatriques doit etre decrite dans le RIM-P, via les resumes d’activite ambulatoire (RAA). Dans le contexte actuel de reforme du financement de la psychiatrie et des urgences, se pose la question de la fiabilite du RIM-P et de son amelioration pour la description de cette activite. Pour y repondre, l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) a analyse le codage de l’activite des urgences pour : – En evaluer la qualite (remplissage et conformite) ; – Estimer les variations inter-etablissements. Methodes La base de donnees RAA anonymisee (R3A) 2018 a ete utilisee. Les actes correspondant a l’activite des urgences ont ete identifies par la variable Lieu (L10 = urgences). Des analyses descriptives ont ete menees pour comparer la conformite et le remplissage des variables des R3A : 1) entre le lieu L10 et les autres ; 2) par type d’acte realise ; 3) apres agregation a la journee calendaire (= passage) et analyse des combinaisons (Type d’acte/Categorie d’intervenant). Un interet tout particulier a ete porte a chaque fois sur l’observation de la variabilite inter-etablissement et pouvant conduire a l’evolution du recueil. Resultats Le taux de remplissage et de conformite des R3A urgences etait 98 % (versus 99 % pour les autres lieux) ; 88 % des actes sont des entretiens ; 98 % des passages contiennent au moins un acte realise par un medecin et 99,5 % contiennent au moins un acte par une infirmiere/Psychologue/medecin. Discussion/conclusion La qualite du recueil des urgences dans le RIM-P est acceptable, meme si moindre que dans les autres lieux. Le lieu L10 ne distingue pas les actes d’urgence realises dans les etablissements psychiatriques et au SAU. Il serait judicieux de les distinguer.