唯捷流微创血流动力学监测在危重患者围麻醉手术期应用进展

血流动力学监测无论是在外科手术患者还是在危重患者的监护中都十分重要.经肺动脉置管(PAC)的单次温度稀释法(TD)是一种经典监测血流动力学的方法[1],但因其创伤大目前已不是首选.其他创伤较小的监测血流动力学的方法包括无创心阻抗血流图(ICG)、经股动脉脉搏波指示连续心输出量测定( PiCCO)、锂稀释心输出量测定(LiDCO)和经食管超声多普勒心输出量测定(EDCO)等已得到认可[2].但这些技术的可靠性、实用性和准确性并不一致[3],如ICG并不适用于开胸手术,EDCO很难对清醒患者进行检测.PiCCO和LiDCO虽已被多项与PAC对比的研究证实了它们的有效性[4-6],但PiCCO因穿刺针较粗,需经股动脉穿刺置管,还需由经肺热稀释法进行校正,故必须同时行中心静脉穿刺置管,且所得数据存在一定的滞后性;而LiDCO需行锂稀释校正。