Prescribir estatinas a pacientes con enfermedad renal crónica: ¿lo hacemos bien? Prescribing statins for chronic kidney disease patients: are we doing well?

Con el desarrollo economico se ha diversificado el perfil de los pacientes que necesitan someterse a tratamientos farmacologicos prolongados. Los farmacos utilizados para enfermedades, hoy en dia comunes, como la diabetes, la hipertension, o la dislipemia, pueden no tener el mismo beneficio en todos los pacientes, y pueden asociarse a mayores tasas de efectos adversos en ciertos grupos. Existe, por tanto, una ingente y urgente necesidad de personalizar muchos tratamientos, sobre todo, aquellos que involucran a poblaciones susceptibles como el paciente con enfermedad renal cronica (ERC) (1). En muchas areas se esta llevando a cabo un esfuerzo encomiable para hacer que la atencion medica provea al paciente tratamientos que sean un “traje a medida” (medicina personalizada de precision), y se han propuesto con esta finalidad una serie de biomarcadores que se denominan “traslacionales” (2). No obstante, existe todavia mucho por hacer. Especificamente, para el tratamiento de la dislipemia en el paciente con enfermedad renal cronica (ERC), aun se piensa que se disminuye mas el riesgo cardiovascular (RCV) al prescribir dosis altas de estatinas o al asociarlas con ezetimiba. Los medicos todavia indicamos estatinas a pacientes con y sin ERC de la misma forma.