Intérêt des autoanticorps au cours des myopathies inflammatoires

Introduction Les autoanticorps constituent des outils indispensables pour etablir le diagnostic positif des myopathies inflammatoires (MI) et predire les manifestations viscerales de cette maladie. L’objectif de notre travail etait d’etudier les correlations entre les differentes presentations cliniques et evolutives et le type d’anticorps detecte au cours des MI. Patients et methodes Etude retrospective menee sur 13 ans (janvier 2006–janvier 2019), colligeant les patients repondant aux criteres de classification de l’ENMC 2004. Les anticorps specifiques des MI (ASM) correspondant aux anti-Mi2, anti-Jo-1, anti- PL-7, anti-PL-12, anti-EJ, anti-OJ, anti-SRP et les anticorps associes aux MI (AAM) correspondant aux anti-Ku, anti-PM-Scl75, anti-PM-Scl100 et anti-Ro52 ont ete detectes par immunodot. Resultats Nous avons colliges 49 patients presentant une MI seropositive. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 45 ans (extremes : 23 a 74 ans) avec un sex-ratio H/F de 0,28. Les diagnostics retenus etaient d’un syndrome de chevauchement chez 33 patients (67 %) dont un syndrome des anti-synthetases (SAS) dans 18 cas et une myosite associee aux connectivites dans 15 cas, une dermatomyosite chez 12 patients (25 %) et une myosite associee aux cancers chez 4 patients (8 %). Les ASM etaient positifs chez 82 % des patients (n = 40) avec predominance des anti-SRP (40 %), anti-Jo-1 (33 %), anti-Mi 2 (25 %), anti-PL-12 (6 %) et anti-PL-7 (4 %). La positivite des anti-Jo-1 etait associee a la presence d’une hyperkeratose fissuraire palmaire (p = 0,043), a la presence d’une arthrite (p = 0,046), d’une pneumopathie infiltrante diffuse (p = 0,008) et d’un SAS (p  Conclusion La positivite des anticorps anti-Jo-1 etant associee au SAS, notre serie se caracterise par une frequence plus elevee des anti-SRP et a sa non-association a des manifestations graves. Ceci peut etre explique par une eventuelle particularite de la population tunisienne ou par un phenomene d’extension epitopique. Les anti-PM-Scl associes a une sclerodactylie, pouvaient etre expliquee par leur presence au cours des syndromes de chevauchement sclerodermie-myosite.