La mucormycose en ORL. À propos de 4 observations

Resume Objectifs Les mucormycoses sont des infections opportunistes survenant habituellement sur un terrain immunodeprime. Elles sont rares et souvent fatales. Elles sont dues a des champignons filamenteux de type mucorales. Les auteurs discutent les differents aspects cliniques, les moyens de diagnostic et les modalites therapeutiques des mucormycoses de la sphere ORL. Ils insistent sur la necessite d’un diagnostic clinique precoce, les donnees paracliniques n’etant pas contributives dans les delais satisfaisants. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant 4 malades presentant une mucormycose de la sphere ORL sur une periode de 13 ans allant de janvier 2000 a decembre 2012. Resultats L’etude a interesse deux hommes et deux filles, âges entre 3 et 77 ans. Deux de nos patients etaient diabetiques. C’etait 2 cas de mucormycose nasosinusienne et 2 cas de localisation otologique. Le diagnostic a repose sur l’examen anatomopathologique et mycologique. L’evolution etait fatale dans un cas de mucormycose otocerebrale. Conclusion La mucormycose de localisation ORL est une infection fongique rare, il faut savoir y penser. L’atteinte rhino-cerebrale est la forme clinique la plus frequente. L’atteinte otologique est exceptionnelle. Le diagnostic, souvent difficile, doit etre le plus precoce possible. Le traitement, instaure en urgence, associe un traitement antifongique, un debridement chirurgical et la correction des facteurs predisposants. Le pronostic reste toujours severe.