Perinatal Dönemde Koronavirüs Hastalığı 2019 Yönetimi

Aralik 2019’da Cin’de ortaya cikan Koronavirus Hastaligi 2019 (COVID-19), Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirus-2'nin (SARS-CoV-2) neden oldugu bulasiciligi yuksek bir hastaliktir. Mart 2020 tarihinde Turkiye’de de ortaya cikan COVID-19, Dunya Saglik Orgutu tarafindan pandemi olarak ilan edilmistir. Dunya nufusu bu salgin nedeniyle, saglik ihtiyaclarina yonelik dramatik degisikliklere taniklik etmektedir. Gebeler, bagisiklik sisteminde ve anatomilerinde meydana gelen degisikliklerden dolayi viruse karsi daha duyarlidir. Bu nedenle COVID-19 salgini gebelerde ciddi saglik sonuclari ortaya cikarabilir. Literaturde, gebelik, dogum ve dogum sonrasi sureclerde COVID-19 olan gebe kadinlarin klinik gorunumu ve perinatal sonuclari hakkinda sinirli veriler bulunmaktadir. Gebe kadinda COVID-19’dan suphelenilmesi veya dogrulanmasi durumunda; dogumun zamanlamasinin belirlenmesinde, sezaryen endikasyonlarinin degerlendirilmesinde, enfeksiyonu onlemek icin dogum odasinin hazirlanmasinda, anestezi tipinin secilmesinde daha dikkatli olunmasi onerilmektedir. Mevcut sinirli kanitlar goz onune alindiginda, yenidoganin ve annenin ozel bakiminin gerekmedigi dogum sonrasi donemde birlikte olmalari tavsiye edilmektedir. Anne sutu bir bulasma araci olarak kabul edilmemektedir. Ayrica anne ve bebegin ayrilmasi, emzirme ve anne bebek baglanmasi uzerindeki potansiyel zararli etkileri nedeniyle onerilmemektedir. COVID-19 ile enfekte olan bir gebenin, maternal ve fetal/yenidogan morbiditesi ve mortalitesini azaltmak icin multidisipliner bir ekip tarafindan obstetrik bakimin verilmesi oldukca onemlidir. Multidisipliner ekibin bir parcasi olan hemsire ve ebeler, bakim surecinde kadinlar ile en uzun sure birlikte olan saglik profesyoneli olmalari nedeniyle anne ve fetus/yenidoganin durumunda meydana gelebilecek degisiklikleri erken donemde belirleyebilmekte ve bu sekilde ekibinin karar verme surecine guclu bir destek olusturabilmektedir. Bu makalede tum dunyada yayilarak kuresel bir boyut kazanan COVID-19’un gebelik, dogum ve dogum sonrasi sureclere etkilerinin ve hastaligin yonetiminin literatur esliginde tartisilmasi amaclanmistir.