Nouveautés dans le domaine des pollens et pollinoses

En France, depuis plus de trente-cinq ans, l’information sur le risque d’allergie lie a l’exposition au pollen fait appel a l’utilisation de capteurs specifiques. Le reseau de surveillance aerobiologique, aujourd’hui connu sous le sigle RNSA, s’est progressivement constitue a partir de 1984 et il compte a present environ 80 capteurs « de fond » de type Hirst. Initialement, le choix des emplacements devait beaucoup a des contingences locales. Mais la representativite spatiale des sites a ensuite fait l’objet de nombreuses etudes, qui ont permis une certaine optimisation du maillage. Le denombrement et l’identification des grains de pollen sont realises en microscopie optique, selon une methode robuste mais chronophage, necessitant un personnel hautement qualifie et ne fournissant que des donnees depassees au moment ou elles sont diffusees. C’est pourquoi le RNSA participe activement a divers programmes de recherche orientes, soit vers la detection automatique des particules biologiques en suspension dans l’air, soit vers des technologies telles que la surveillance de la teneur en allergenes, l’analyse de l’ADN ou la reconnaissance d’image. Dans le domaine clinique, les indications de la desensibilisation specifique sont devenues beaucoup plus precises grâce a l’utilisation, d’une part de “journaux” numeriques remplis au fil de la saison pollinique par le patient, permettant d’avoir une indication precise sur les dates de debut et de fin de la periode symptomatique et des donnees sur la severite des symptomes ; d’autre part du dosage des anticorps IgE diriges vis-a-vis des allergenes moleculaires caracteristiques de chaque espece vegetale. Cette strategie permet, notamment chez le patient polysensibilise, d’identifier le ou les taxons dont le role clinique est patent et de prescrire une desensibilisation beaucoup mieux ciblee.