Ferimento por arma de fogo em zona II cervical

Introducao : Os ferimentos por arma de fogo sao uma realidade cada vez mais presente, principalemnte nas grandes cidades. O pescoco, por ser uma regiao com grande quantidade de estruturas vitais, torna-se vulneravel a traumatismos apresentando mortalidade de 1 a cada 10 acometidos. A conduta a ser tomada nesses casos nao e algo estabelecido, compondo um entrave para um bom prognostico. Relato de caso : ARS, 28 anos, vitima de ferimento por arma de fogo (FAF) em pescoco ha 1 hora. Paciente chegou com vias aereas pervias com discreta disfonia, FAF em zona II cervical (entrada anterior esquerda, saida em trigono posterior a direita). Murmurio vesicular presente bilateralmente e sem alteracoes, FR: 20 ipm/min, PA: 140x90mmHg, FC: 90 bpm, Glasgow 15 sem deficits, sem outras lesoes ou outros FAF. Ferimento cervical sem saida de saliva, sem hematoma expansivo ou pulsatil, sem escape aereo, presenca de enfisema subcutâneo. Foi indicado cervicotomia em colar que evidenciou lesao da cartilagem cricoide e lesao em faringe posterior, sem lesoes vasculares. As lesoes foram suturadas com Vycril 3-0, traqueostomia de protecao e drenagem em sistema fechado. O dreno foi retirado em 7o PO e o paciente permaneceu 14 dias recebendo dieta por sonda enterica, quando foi retirada e introduzida dieta via oral. O paciente recebeu alta no 17o PO com discreta disfonia. Discussao : Os ferimentos que acometem a regiao cervical, merecem atencao dos servicos de trauma e emergencia, visto sua complexidade e alta mortalidade. Existe, porem, controversias sobre o tratamento operatorio e o conservador quando se trata de lesoes penetrantes no pescoco, sejam elas por arma de fogo (FAF) ou por arma branca (FAB). As lesoes vasculares sao as mais alarmantes seguidas das lesoes neurologicas e das vias aereas. Conclusao : Com base em revisao da literatura, concluimos que o caso relato tem baixa incidencia, sendo um desafio seu manejo devido a grande quantidade de estruturas vitais presentes na regiao, justificando tal relato e concluimos tambem que o manejo foi adequado.