Nuevas perspectivas en la medición del riesgo cardiovascular: exploraciones para detectar la aterosclerosis subclínica y marcadores de inflamación

Entre las nuevas tecnicas para la deteccion de la aterosclerosis subclinica, las de mayor utilidad son la medicion del indice tobillo-brazo, la ecografia carotidea, la tomografia computarizada para la deteccion de calcio coronario y la resonancia magnetica de alta resolucion. Estas tecnicas son especialmente utiles para la evaluacion de los pacientes de riesgo cardiovascular intermedio, es decir un 10-20% segun el National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III o un 3-4% segun el proyecto SCORE, ya que permiten identificar a los que presentan un alto riesgo y precisaran un tratamiento mas energico. Asimismo, se puede considerar la proteina C reactiva de alta sensibilidad como un nuevo marcador para la evaluacion del riesgo cardiovascular. En este trabajo se revisa el estado actual de los conocimientos sobre esas exploraciones y las recomendaciones de las principales sociedades cientificas y se incluyen las conclusiones practicas del grupo de trabajo sobre su utilizacion clinica.