Anticuerpo a hepatitis C: ¿verdadero o falso positivo?

Hombre de 53 anos, casado, jardinero, padre con cirrosis hepatica. Alcoholismo 1 L de cerveza al dia durante 20 anos. En 1994 se le realizo cirugia de mano derecha por lesion traumatica. En el 2004 acude al banco de sangre para realizar donacion. En la prueba de escrutinio se reporta anticuerpo a hepatitis C (Anti-HCV) positivo con densidad optica del ensayo inmunoenzimatico (EIA-OD) de 32.5 y 32.3 (tecnica de quimioluminiscencia). Prueba de RNA HCV (RT-PCR) cualitativa positiva. PHFs: ALT 70 y 64 (dos determinaciones). Bilirrubina total 1.10, bilirrubina directa 1, bilirrubina indirecta 0.1, proteinas totales 6.9, albumina 4, globulina 3, relacion A/G 1.10. Prueba de RNA HCV cuantitativa > 500, 000 UI//mL, genotipo 1b. Biopsia hepatica con hepatitis cronica con actividad moderada y fibrosis moderada (Metavir A2 F2). Diagnostico de hepatitis C. TSH 1.99, T4 libre 1.20, Hb 13.2, leucocitos 6, 800, plaquetas 203, 000 y colesterol total 153. Inicio tratamiento con peginterferon alfa 2a 180 mcg sc cada semana y ribavirina 1, 000 mg/dia (peso < 75 kg). La prueba de RNA HCV cualitativa negativa a las 12 semanas de tratamiento. Presento prurito generalizado de predominio en zonas expuestas y ulceras orales al 4to. Mes de tratamiento. Se consulto al Departamento de Dermatologia. A la exploracion fisica con lesiones eritematosas pruriginosas en sitios expuestos al sol (cara, region extensora de extremidades superiores y labios) y papulas eritematosas en piernas. Se establece el diagnostico de dermatosis fotosensible, probable fotoalergia secundaria a uso de peginterferon. Recibio tratamiento con cloroquina, hidrocortisona y clioquinol. Se disminuyo un nivel la dosis de peginterferon alfa 2a (135 mcgs/semana). Las lesiones cutaneas remitieron por completo en 15 dias y se reinicio la dosis completa del peginterferon alfa 2a. Recibio tratamiento antiviral combinado con peginterferon alfa 2a y ribavirina durante 48 semanas. La prueba de RNA HCV cualitativa al final del tratamiento fue negativa.