Traitement médical et comportemental d’une enfant de 7 ans nourrie par gastrostomie depuis la naissance

Resume Apres une periode prolongee d’alimentation parenterale, il est extremement difficile de reprendre l’alimentation orale chez l’enfant. Observation nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la periode neonatale jusqu’a l’âge de 7 ans par une alimentation synthetique delivree par gastrostomie. Trois modalites therapeutiques ont ete utilisees principalement au cours de ce traitement: therapie comportementale, developpement des liens d’attachement et un traitement psychopharmacologique. Cette prise en charge quotidienne s’est etalee sur une duree d’une annee et a permis la reprise d’une alimentation orale standard totalement autonome. Conclusion un traitement faisant appel simultanement a plusieurs modalites therapeutiques a montre son efficacite dans les troubles severes du comportement alimentaire du jeune enfant. Dans l’observation rapportee, ce traitement a permis une retrocession definitive de l’incapacite totale de s’alimenter, et cette nouvelle facon de s’alimenter a ete accompagnee et suivie d’une reprise evolutive dans d’autres secteurs du developpement neuropsychologique de l’enfant.