Abscesso epidural em paciente portador de piomiosite tropical: relato de caso e revisão da literatura

A piomiosite e uma infeccao muscular profunda subaguda que pode originar abscessos intramusculares unicos ou multiplos. Esta associada a infeccoes sistemicas, diabetes mellitus, terapia imunossupressora, AIDS e mieloma multiplo. Descrevemos um caso de piomiosite tropical com acometimento da coluna vertebral que evoluiu para abscesso epidural, em paciente com historia pregressa de espondilite anquilosante em tratamento com medicacoes imunossupressoras e apresentou trauma direto na coxa direita previamente ao inicio dos sintomas. O objetivo deste trabalho e descrever o acometimento raro da coluna vertebral em pacientes com piomiosite tropical, com apenas um caso descrito na literatura mundial, destacando a necessidade dos metodos complementares na investigacao diagnostica para o adequado tratamento e as possiveis complicacoes dessa doenca. Os pacientes imunossuprimidos com dores musculares subagudas devem ser investigados quanto a piomiosite tropical e o diagnostico precoce e fundamental para o sucesso do tratamento. The pyomyositis is a subacute deep muscle infection that can cause single or multiple intramuscular abscesses and is associated with systemic infections, diabetes mellitus, immunosuppressive therapy, AIDS and multiple myeloma. We describe a case of tropical pyomyositis with spinal involvement evolving to epidural abscess. The patient had a history of ankylosing spondylitis treated with immunosuppressive medications and presented direct injury in the right thigh prior to onset of symptoms. This article describes the unusual involvement of the spine in patients with tropical pyomyositis, with only one case reported in the world literature, highlighting the need for complementary methods of diagnostic investigation, for proper treatment and the possible complications of this disease. In conclusion, immunosuppressed patients with muscle pain should be investigated as to the tropical pyomyositis and the early diagnosis is crucial to the success of treatment. La piomiositis es una infeccion muscular profunda y subaguda que puede originar abscesos intramusculares unicos o multiples. Se vincula a infecciones sistemicas, diabetes mellitus, terapia inmunosupresora, SIDA [AIDS] y mieloma multiple. Describimos un caso de piomiositis tropical, con acometimiento de la columna vertebral, que evoluciono para absceso epidural, en paciente con historial anterior de espondilitis anquilosante en tratamiento con medicaciones inmunosupresoras y que presento traumatismo derecho, en el muslo derecho, previamente al inicio de los sintomas. El objetivo de este trabajo es describir el acometimiento raro de la columna vertebral en pacientes con piomiositis tropical, con solamente un caso descrito en la literatura mundial, destacando la necesidad de los metodos complementarios, en la investigacion de diagnostico, para el apropiado tratamiento y las posibles complicaciones de esa enfermedad. Los pacientes inmunosuprimidos, con dolores musculares subagudos, deben ser investigados cuanto a la piomiositis tropical y el diagnostico precoz es fundamental para el exito del tratamiento.