Activité physique : Prévention et traitement des maladies chroniques

Les maladies chroniques sont des affections non transmissibles de longue duree, parfois permanentes, qui evoluent avec le temps. Selon l’OMS, elles sont la premiere cause de mortalite mondiale et en Europe elles "concourent a pres de 86% des deces […] et pesent de plus en plus lourdement sur les systemes de sante, le developpement economique et le bien-etre d’une grande partie de la population, en particulier chez les personnes âgees de 50 ans et plus". En France, la part des personnes âgees de 60 ans et plus devrait passer d’un quart en 2015 a un tiers de la population en 2040. Actuellement, c’est un francais sur quatre qui souffre d’une maladie chronique, trois sur quatre apres 65 ans. Avec l’augmentation de l’esperance de vie, le nombre de personnes âgees atteintes par les pathologies chroniques ne cesse de progresser. Ces maladies entrainent des limitations fonctionnelles ayant des repercussions sur leur qualite de vie. Le nombre de personnes dependantes passerait ainsi de 1,2 million en 2012 a 2,3 millions en 2060. Ameliorer la prevention et la prise en charge des maladies chroniques c’est donc repondre a une urgence majeure de sante publique. Selon le rapport de l’OMS de 2010, un large pourcentage des maladies chroniques est accessible a la prevention par des actions sur quatre facteurs de risque principaux : consommation de tabac, inactivite physique, consommation d’alcool et mauvaise alimentation. En France, les estimations actuelles des couts directs (75%) et indirects (25%) de l’inactivite physique sont de l’ordre d’1,3 milliard d’euros. Des actions de prevention peuvent etre mises en oeuvre en amont des maladies, mais aussi a tout moment de l’evolution de celles-ci. Les maladies chroniques et leurs complications contribuent tres fortement a l’etat de dependance ; la prevention de leurs complications et recidives est de ce fait un enjeu central pour le maintien de l’autonomie, notamment chez les personnes âgees. L’Inserm a ete sollicite par le ministere des Sports pour realiser une expertise collective afin de disposer d’un bilan des connaissances scientifiques et d’analyser, dans le cadre des maladies chroniques, l’impact de l’activite physique et sa place dans le parcours de soin. Cette expertise s’appuie sur une analyse critique de la litterature scientifique internationale realisee par un groupe pluridisciplinaire de treize chercheurs experts dans differents domaines relatifs aux pathologies chroniques, a la medecine du sport et a la psychosociologie. Les principales pathologies qui y sont etudiees sont les pathologies cardiovasculaires, les cancers, le diabete et les pathologies respiratoires chroniques. L’obesite, en tant que determinant de maladies chroniques et phenomene morbide en soi, y trouve egalement sa place. Enfin, sont aussi prises en compte certaines maladies mentales (depression, schizophrenie), ainsi que les troubles musculosquelettiques (TMS) et la multimorbidite.