成人先天性胸骨部分缺失合并漏斗胸1例

患者 男,24岁.发现胸前区凹陷畸形22年.活动耐力明显低于同龄人.查体:前胸壁呈"漏斗"状,凹陷部外口纵径13.5 cm、横径8.0 cm,水平线至凹陷最深处4 cm,漏斗胸指数0.36(图1).心电图示交界性逸搏心律,完全性右束支阻滞;心率48次/min.超声心动图示左心室舒张期末径55 mm,射血分数(EF)0.54,肌小梁增粗,可疑左心室心肌致密不全.第1秒用力呼气容积(FEV1)0.68,最大通气量(MVV)0.52.胸部CT示漏斗胸,心脏受压并移向左侧;胸骨体发育不良,叉状肋(图2)。