[Suspicious pigmented skin lesions. Screening campaign by occupational physicians in the Provence-Alpes-Côte d'Azur region].

Objectif La prevention du melanome cutane est devenue un probleme de sante publique. L'incidence de ce cancer est en augmentation constante depuis 50 ans et le taux de mortalite associe ne diminue pas. A ce jour, la resection chirurgicale d'une lesion de faible epaisseur constitue le seul traitement curatif valide. Le depistage precoce des melanomes represente un axe majeur dans la prise en charge de ces tumeurs. Methodes Les medecins du travail de la region PACA ont ete invites a participer a une campagne de depistage de lesions cutanees pigmentees suspectes au cours de 2 annees. Les medecins volontaires ont ete formes a l'utilisation de la grille diagnostique ABCDEF. Les lesions ont ete depistees au cours des consultations periodiques annuelles (1998-1999), puis les renseignements concernant le suivi de ces lesions ont ete collectes au cours des consultations de l'annee suivante (1999-2000). Resultats Deux cent cinquante medecins du travail de la region PACA ont participe a cette campagne. Parmi les 487 lesions suspectes depistees, on denombrait 2 lesions precancereuses et 10 cancers (5 melanomes et 5 carcinomes basocellulaires pigmentes). Les melanomes avaient tous un indicateur de Breslow inferieur a 0,9 mm et etaient de bon, voire de tres bon pronostic. Conclusion L'examen du tegument, meme rapide, au cours des consultations de medecine du travail, constitue un moyen efficace de depister des lesions tumorales encore peu evolutives, donc potentiellement curables. La grille ABCDEF est un outil diagnostique utile, qui devrait etre enseigne a l'ensemble du personnel medical et paramedical.