Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en pediatría

El progreso socio-economico de la poblacion chilena se ha traducido tambien en la evolucion epidemiologica de las neumonias en pediatria. De ser una primordial causa de mortalidad, junto con la diarrea aguda, hoy, la neumonia continua siendo una importante causa de hospitalizacion, pero su letalidad se ha reducido considerablemente. Factores determinantes en este progreso han sido: mejores condiciones nutricionales de los pacientes, mejor y pronto acceso a la salud, optimizacion de los servicios de urgencia perifericos y aquellos adosados a los hospitales con servicios pediatricos, avances en los cuidados intensivos de pacientes criticos e, indudablemente, cambios etiologicos, a saber, bacterias por virus como primerisima etiologia de las IRAS bajas. Este ultimo componente- la evolucion etiologica de la neumonia adquirida en la comunidad por ninos-es abordado en esta guia, cuyo objeto es racionalizar el uso prudente y adecuado de antimicrobianos en la neumonia de causa bacteriana en Pediatria Esta guia excluye aquellas neumonias que afectan a pacientes con afecciones cronicas (que mantienen contacto estrecho con recintos hospitalarios y/o con internaciones periodicas), pacientes inmunocomprometidos y lactantes bajo 3 meses de edad. Diversos factores (ambientales, comorbilidades, inmunitarios, etc.), nos llevan a no incluir a estos pacientes en una recomendacion general.