L'arthrite chronique juvénile de l'enfant (Etude de 30 cas)

L'arthrite chronique juvenile (A.C.J) est une affection systemique dont la frequence est non negligeable chez l'enfant. MATERIEL ET METHODES: Nous avons collige dans une etude retrospective, realisee sur une periode de 19 ans allant du 1er Janvier 1976 au 31 Decembre 1994, 30 observations d'A.C.J. (17 garcons et 13 filles), ce qui representait 1 pour 1 000 de l'ensemble des hospitalisations pendant cette periode. l'âge moyen de debut etait de sept ans avec des extremes de quatre mois et 13 ans. La duree du suivi variait d'un a 18 ans. RESULTATS: Nous avons individualise trois formes cliniques de debut : Une forme systemique dans sept cas (23,3 %), une forme poly-articulaire dans 15 cas (50 %) et une forme oligo-articulaire dans huit cas (26,6 %). Sur le plan clinique et evolutif : La forme systemique se caracterisait par l'association dans tous les cas de signes systemiques intenses a des manifestations articulaires. L'evolution s'est faite par poussees frequentes au cours des cinq premieres annees. Le pronostic vital a ete mis en jeu dans deux cas, decedes par amylose renale. La forme poly-articulaire, dont un seul enfant etait seropositif, se caracterisait par la predominance des manifestations articulaires (15 cas).. L'evolution articulaire etait destructrice et invalidante dans un cas seulement, malgre la frequence des deformations articulaires (dix cas). La forme oligoarticulaire, dont le debut etait tardif dans sept cas, se caracterisait par l'absence d'atteinte oculaire et le bon pronostic articulaire.