Le « vaisseau porte lambeau ». À propos d'un cas clinique au niveau du membre inférieur

Resume Les auteurs rapportent un cas atypique de couverture de membre inferieur chez un patient de 69 ans. Ce patient avait presente une fracture fermee de tibia osteosynthesee dans un premier temps par une plaque. Dans les suites operatoires, il a presente une necrose cutanee entrainant une exposition de la plaque et de la fracture. En raison de l’etat vasculaire du patient (tabagique, arteritique et diabetique) toute tentative microchirurgicale semblait vouee a l’echec. Les incisions cutanees au niveau de la jambe realisees precedemment contre-indiquaient tout lambeau pedicule fasciocutane au niveau de la jambe. Les auteurs proposent une solution originale de lambeau musculaire de long extenseur de l’hallux pedicule proximalement sur l’artere tibiale anterieure. Avec un recul de six mois le patient est cicatrise et la consolidation osseuse est acquise. L’interet de cette technique, qui doit rester exception, est ensuite discute dans l’arsenal therapeutique utilise pour la couverture des membres inferieurs.