Pramipeksol İlişkili Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu

Hiponatreminin en sik sebeplerinden birisi uygunsuz antidiuretik hormon salinimi (UADHS) sendromudur. Serotonin geri alim inhibitorleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar, karbamazepin, amantadin ve sitotoksik ilaclar UADHS sonucunda hiponatremi meydana getirebilmektedir. Parkinson hastaliginda pramipeksol iliskili UADHS sendromu oldukca nadirdir. Bununla birlikte patogenetik mekanizmalar da belirsizligini korumaktadir. Olgumuzda Parkinson hastaligi tedavisinde yaygin olarak kullanilan non-ergot dopamin agonisti pramipeksol ile iliskili UADHS sendromu takdim edilmektedir. Klinik semptomlar ve hiponatremi ilac doz artisindan 12 gun sonra ortaya cikmistir. Ilac dozu azaltilmasi ile serum sodyum seviyesi ve klinik yakinmalar normale donmustur. UADHS sendromuna bagli hiponatremi ozellikle pramipeksol tedavisinden sonra ilk 2-3 hafta icerisinde gelisir. Bundan dolayi pramipeksol ile tedavi edilen hastalar ilk haftalarda ve doz artisinda hiponatremi acisindan daha sik izlenmelidir.