Evaluación de la mortalidad de pacientes con traumatismos potencialmente graves en un servicio de urgencia de tercer nivel. Evaluación de la escala pronóstica de mortalidad GAP

Objetivo: Describir la mortalidad de los pacientes atendidos con traumatismos potencialmente graves (TPG) y la correlaci o n de dicha mortalidad con el score GAP. M e todos: Estudio observacional retrospectivo con inclusi o n de todos los pacientes atendidos en un servicio de Urgencias de durante 15 meses con TPG. Se registraron variables epidemiol o gicas, mecanismo lesional, tipo de traslado, necesidad de intubaci o n orotraqueal extrahospitalaria, consumo de t o xicos, i ndice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad (ICCh-E), constantes vitales incluidas en el score pron o stico GAP, el destino tras la asistencia en Urgencias y al final del episodio y la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 864 pacientes en el an a lisis final (44.7% mujeres). La mortalidad fue mayor en pacientes mayores (57.9 ± 26.6 vs. 41.1 ± 17.4, p o n en el ICCh-E (3.3 ± 2.9 vs. 0.9 ± 1.7). La precipitaci o n fue el tipo de accidente con mayor mortalidad (p o n entre t o xicos y mortalidad. En los fallecidos, se registraron valores menores tanto en la puntuaci o n en la escala del coma de Glasgow (9.1 ± 5.3 vs. 14.8 ± 1.2, p o n arterial sist o lica (113.8 ± 19.8 vs. 131.3 ± 20.7, p=0.012) y la diast o lica (60.1 ± 16.8 vs. 77.7 vs. 11.7, p=0.002). La puntuaci o n en el GAP fue menor en los fallecidos frente a los supervivientes (15.1 ± 4.8 vs. 22.6 ± 1.7, p a lisis multivariante se mantuvieron significativos el ICCh-E (OR: 0.704, IC95%:0.52-0.96) y el GAP (OR:1.8, IC95%:1.45-2.20). Conclusiones: La mortalidad de nuestra serie de pacientes es baja en relaci o n a lo publicado con anterioridad. El GAP es u til como escala pron o stica de mortalidad en nuestra cohorte de pacientes. Palabras calve (MeSH): 1. Trauma Severity indices 2. Wound and Injuries 3. Mortality 4. Emergency medicine