Wie ist Qualität im deutschen Gesundheitssystem definiert? Eine systematische Analyse deutscher Gesetzestexte und Richtlinien.

Zielsetzung Die Nutzung von Qualitatsdaten zur Beschreibung, Steuerung und Planung der Gesundheitsversorgung wird immer haufiger durch den Gesetzgeber angestrebt. Dabei werden Masnahmen und Instrumente beschrieben, mit deren Hilfe eine hohe Versorgungsqualitat sichergestellt werden soll. Jedoch bleibt unklar, von welcher Definition von Qualitat ausgegangen wird. Ziel der Studie ist die Analyse von Definitionen und Auspragungen des Qualitatsbegriffs im deutschen Gesundheitswesen. Methodik Es erfolgte eine systematische Analyse deutscher Gesetzestexte und Richtlinien mit Relevanz fur die Gesundheitsversorgung (bis 30.04.2016). Daruber hinaus erfolgte eine Recherche auf Webseiten von Institutionen und Verbanden, die von ubergeordneter Relevanz fur das deutsche Gesundheitswesen sind. Die Definitionen, Auspragungen sowie Mas nahmen und Instrumente des Qualitatsmanagements wurden extrahiert. Das Studienprotokoll wurde vorab in der Datenbank Versorgungsforschung veroffentlicht (VfD_16_003708). Ergebnisse Es konnten 544 Dokumente mit Bezug zur Definition oder Auspragung von Qualitat identifiziert werden. Die haufigsten Nennungen (n = 216) erfolgten in bundesweit gultigen Gesetzestexten, wie dem Sozialgesetzbuch V (n = 87). Insgesamt konnten 14 konkrete Qualitatsdefinitionen identifiziert werden. Als Qualitatsauspragung erfolgte die Einteilung nach Donabedian in Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualitat. Als haufigste Masnahmen wurden Qualitatszirkel, Prozessmanagement oder Befragungen genannt. Schlussfolgerung Je nach Gesetzeszweck unterscheiden sich die Qualitatsdefinitionen teilweise deutlich. Es existieren unterschiedliche Sichtweisen, die vor allem auf Prozess- oder Ergebnisqualitat fokussieren. Um Qualitat als Steuerungskriterium fest in der Gesundheitsversorgung zu verankern, ist eine einheitliche, belastbare und nachvollziehbare Qualitatsdefinition erforderlich, die auch Sektorengrenzen uberschreitet.