Detection of apical hypertrophic cardiomyopathy by cardiovascular MRI

目的 评估MRI诊断心尖肥厚型心肌病的应用价值.方法 应用MR检测心尖肥厚型心肌病.所有患者均行超声心动图和心电图检查,其中16例患者行核素心肌显像,34例患者行冠状动脉及左室造影.另取26名正常人为对照组进行对比分析.结果 共发现心尖肥厚型心肌病116例,占同期肥厚性心肌病的21.2%(116/547),其中典型心尖肥厚型心肌病(T-AHCM)65例,早期心尖肥厚型心肌病(P-AHCM)51例.T-AHCM组和P-AHCM组的心尖部室壁厚度分别为(18.6±2.7)mm与(13.6±1.0)mm;心尖部室壁厚度/基底段后壁厚度的比值分别为2.2±0.5与1.6±0.3,均显著高于正常组的(9.5±1.7)mm和1.1±0.1,T-AHCM组与P-AHCM组比较差异有统计学意义(t值分别为4.23和7.55,P值均＜0.05).室壁增厚率T-AHCM组为(27.7±6.7)%,P-AHCM组为(41.2±9.2)%,对照组为(80.6±6.6)%,患者组与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为9.45和7.18,P值均＜0.05).胸前超声心动图T-AHCM组漏诊率为76.9%(50/65),P-AHCM组的漏诊率达90.2%(46/51).结论 MRI能够准确诊断心尖肥厚型心肌病,对早期轻型患者的诊断价值优于超声心动图。