Neuroapraxia del nervio hipogloso tras hemiartroplastia de hombro

Resumen Se describe un caso de afectacion del nervio hipogloso despues de un recambio de hemiartroplastia de hombro con anestesia general con intubacion orotraqueal sin complicaciones. Previamente se habia realizado un bloqueo interescalenico guiado por ultrasonidos con el paciente despierto. La cirugia se llevo a cabo en posicion de semisedestacion. Tras la intervencion, el paciente refirio clinica compatible con paralisis del nervio hipogloso derecho, iniciada de forma paulatina, que desaparecio 4 semanas despues. Varios mecanismos se han descrito como causantes de esta alteracion neurologica, entre ellos la hiperextension de la cabeza en el momento de la intubacion, la presion ejercida por el neumotaponamiento, o la posicion excesivamente hiperextendida o lateralizada de la cabeza durante la cirugia. Se discuten las posibles causas, los factores predisponentes y se sugieren medidas de prevencion.