Bases neuroquímicas de la depresión. Un modelo médico de la enfermedad depresiva

Resumen El conocimiento del mecanismo de accion de los farmacos antidepresivos provoco una notable actividad investigadora acerca de la implicacion de las monoaminas en la patogenia de la depresion. A lo largo de las ultimas decadas y en relacion a los medios tecnologicos disponibles y al “efecto moda” presente en las revistas cientificas se ha generado suficiente grado de conocimiento como para relacionar la hipofuncion de al menos 4 neurotransmisores a lo que llamaremos sintomas nucleares de la depresion. La hipofuncion serotoninergica se ha podido vincular, ademas de al humor depresivo, a la baja tolerancia al estres y a la intolerancia al dolor; la de su metabolito, la melatonina, a la perdida de la arquitectura del sueno y al aplanamiento de todos los ritmos circadianos. En cuanto a las catecolaminas, la noradrenalina y la dopamina a la disfuncion cognitiva y a la incapacidad de sentir placer respectivamente. La elaboracion por parte del paciente de estos sintomas basicos o nucleares dara lugar a la constelacion de sintomas que caracterizan el episodio depresivo.