Síndrome de lisis tumoral en neoplasias sólidas: características clínicas y pronóstico

Resumen Introduccion y objetivos El sindrome de lisis tumoral (SLT) es una complicacion poco frecuente en neoplasias solidas tras el inicio de tratamiento, y su desarrollo espontaneo (SLTE) es excepcional. En este estudio se analizan las principales caracteristicas clinicas y pronosticas de una serie de casos con SLT y SLTE. Material y metodos Estudio retrospectivo observacional que incluyo a todos los pacientes con neoplasias solidas diagnosticados de SLT y SLTE en nuestro hospital en un periodo de 16 anos, siguiendo los criterios de Cairo-Bishop. Resultados Se incluyeron 19 pacientes (edad media 63 ± 16 anos): 10 pacientes (53%) presentaban SLT y 9 (47%) SLTE. En 8 casos (42%) el tumor primario fue de pulmon. Todos los pacientes presentaban deterioro grave de funcion renal en el momento del diagnostico, asociandose con hiperuricemia (16 ± 6 mg/dl) e hiperpotasemia (6 ± 0,9 mmol/l). A pesar del tratamiento con sueroterapia, alcalinizacion y rasburicasa, 3 pacientes (16%) requirieron tratamiento dialitico y 12 (63%) acabaron falleciendo durante el ingreso. Conclusiones El desarrollo de SLT en neoplasias solidas se asocia a una elevada mortalidad, por lo que es necesario un alto indice de sospecha para el diagnostico e inicio precoz de tratamiento.