Stewart-Treves综合征一例

患者,女,62岁,因“反复右上肢水肿10年余,加重1个月余”入院.患者2000年因右乳腺癌在外院行右乳癌改良根治术,术后予以化疗、放疗及内分泌治疗(具体病理及治疗方案不详),半年后患者开始出现右上肢水肿,并渐进性加重,2004年右前臂内侧出现皮下结节伴皮肤红肿,并伴有发热,予以积极抗感染治疗后好转.2013年下半年发现右前臂内侧皮肤有范围约直径2 cm的硬结,皮肤颜色呈浅紫色并向上蔓延呈多发结节,近1个月来出现皮肤破溃出血伴疼痛明显.体格检查:右上肢自指间关节起至肩关节以下,弥漫性非可凹性肿胀,手指活动受限,前臂及上臂可见十数个淡红、红褐色结节(图1),局部彼此融合,最大者达到5 cm×5 cm×4 cm,表面局部溃烂,渗出明显(图2)。