Intoxicación por monóxido de carbono, presentación atípica: reporte de un caso

El monoxido de carbono (CO) es un gas toxico, inodoro e incoloro, no es irritante de la via aerea, se produce por la combustion incompleta de los hidrocarburos. Tiene unas 250 veces mas afinidad por el grupo hemo de la hemoglobina (Hb) que el oxigeno, formando una molecula especifica, la carboxihemoglobina (COHb) y disminuye la concentracion de oxihemoglobina, con ello, limita la difusion de oxigeno a los tejidos. Constituye una de las intoxicaciones mas frecuentes en tiempos actuales, con importantes secuelas organicas fundamentalmente cardiacas y neurologicas y mortalidad importante. Su manejho precoz con oxigeno normobarico o hiperbarico es una medida efectiva, sin embargo requiere de transporte precoz del paciente a unidades especializadas. Presentamos el caso de un paciente joven, que con fines de calefaccion prende carbon en una habitacion cerrada y presenta una intoxicacion clinicamente severa con afeccion miocardica, renal y encefalica, pero con elevacion leve de la carboxihemoglobina, que disocian la analitica con la presentacion clinica del paciente y lo convierten en una presentacion atipica.