Aislamiento de Clostridium difficile en niños hospitalizados con diarrea

Resumen Introduccion Clostridium difficile es la principal causa de diarrea nosocomial en adultos, y su incidencia esta aumentado en los ultimos anos. Es dificil determinar su impacto en ninos debido a las altas tasas de colonizacion. Material y metodos Estudio retrospectivo en menores de 15 anos ingresados con diarrea a lo largo de un ano. Se estudiaron las caracteristicas epidemiologicas, clinicas, analiticas y la evolucion de los ninos con infeccion por Clostridium difficile (ICD) en comparacion con otros aislamientos. Los factores predictores de ICD fueron determinados mediante analisis multivariante. Resultados Se identificaron 250 ninos con diarrea, realizandose estudio microbiologico completo en 174. En 79 (45,4%) se llego al diagnostico: 25,6% ICD (n = 19; 13 enterotoxigenicos); 28,6% otras bacterias (n = 21) y 45,8% virus (n = 34; rotavirus n = 31; adenovirus n = 3). Un 68,4% fueron menores de 2 anos, y un 15,8% fueron adquiridos en la comunidad. En comparacion con otras causas de diarrea, la ICD se asocio a comorbilidad (p  Conclusiones El aislamiento de Clostridium difficile es frecuente en ninos hospitalizados con diarrea en nuestro medio. La ICD resulto mas frecuente en ninos pequenos con comorbilidad y contacto reciente con el sistema sanitario, presentado, en su mayoria, un curso clinico oligosintomatico. Se necesitan mas estudios para conocer la epidemiologia de esta infeccion en ninos.