Akutbehandlung der Verletzung am Rückfuß

Ruckfusverletzungen stellen haufig Kombinationsverletzungen dar, bei welchen Talus und/oder Kalkaneus betroffen sind und die zudem oft von Sprunggelenk- und/oder Fusskelettverletzungen begleitet werden. Es handelt sich meist um schwerwiegende Verletzungen mit einem Prognose bestimmenden Weichteilschaden. Eine suffiziente Diagnostik der knochernen Verletzungen und eine moglichst exakte Einschatzung des Weichteilschadens sind notwendig, um eine adaquate Therapie durchfuhren zu konnen. Bestimmend fur das Behandlungsergebnis ist der komplizierende Weichteilschaden, wobei ein geschlossener Weichteilschaden im Ausmas anfangs haufig unterschatzt wird. Bei Luxations- bzw. Subluxationsstellungen ist als Initialtherapie die sofortige Reposition notwendig. Sollte diese nicht stabil bleiben, ist eine temporare Transfixation mit Kirschner-Drahten bzw. einem Fixateur externe indiziert. Bei offenen Frakturen kommt der adaquaten Weichteilversorgung und suffizienten Transfixation bzw. minimalosteosynthetischen Versorgung grose Bedeutung zu.