Versatilidad del clavo endomedular retrógrado largo de tibia para artrodesis tibio-talo-calcánea en pacientes con lesiones asociadas en el mismo segmento

Introduccion: La afeccion articular que lleva a la necesidad de una artrodesis tibio-calcanea puede estar acompanada de una segunda lesion en el mismo segmento oseo, y los clavos de diseno para artrodesis no tienen la longitud adecuada para cubrir ambas lesiones. No hallamos opciones terapeuticas para este tipo de lesiones en la bibliografia. Objetivo: Presentar una serie de casos en los que se utilizo un unico clavo de tibia (de colocacion anterograda) de forma retrograda, con el doble objetivo de efectuar una artrodesis tibio-talo-calcanea, sumada al tratamiento de una lesion asociada en un mismo tiempo quirurgico. Materiales y Metodos: Se evaluo, en forma retrospectiva, desde septiembre de 2009 hasta junio de 2019, a un grupo de 12 pacientes que requirio una artrodesis tibio-talo-calcanea sumada a la necesidad de resolver simultaneamente un defecto secundario local. La edad promedio fue de 43.7 anos, y el seguimiento global fue de 43.9 meses. Resultados: Todos los pacientes lograron una artrodesis tibio-calcanea constatada en radiografias de frente y de perfil, y el 83,3% recupero el stock oseo de manera completa. Conclusion: Ante la ausencia en el mercado de osteosintesis para resolver las patologias asociadas en un mismo paciente, proponemos el uso del clavo endomedular largo de tibia colocado de manera retrograda como una opcion de tratamiento, porque se ha demostrado que es eficaz para lograr la artrodesis tibio-calcanea. Ademas, se lo pudo utilizar como guia en el alargamiento y el transporte oseo, y como estabilizacion para tratar lesiones simultaneas.