Opinión de los médicos sobre la necesidad de cribado de la dislipidemia ante el riesgo cardiovascular. Coincidencias y diferencias entre Atención Primaria y otras especialidades. Estudio DIANA

Resumen Introduccion La inercia clinica en el cribado y tratamiento de los pacientes de alto o muy alto riesgo cardiovascular comporta la no consecucion de los objetivos en cLDL en esta poblacion. El objetivo del estudio DIANA fue conocer la opinion de los medicos sobre el cribado de dislipidemia, la practica habitual y las diferencias existentes entre medicos de atencion primaria (AP) y otras especialidades. Material y metodos El cuestionario, mediante el metodo Delphi modificado, incluyo 4 bloques alrededor del paciente dislipidemico con alteracion del metabolismo de la glucosa. Resultados De los 497 expertos participantes, el 58% eran medicos de AP. Se consensuo, aunque en menor medida en los medicos de AP, la necesidad de realizar el cribado de dislipidemia en pacientes con diabetes, cardiopatia isquemica o hipertension arterial. Mayores diferencias significativas se encontraron en situaciones como la prediabetes o la existencia de antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz (86,2% y 88,6% en medicos de AP frente 96,1% y 97,6% en otras especialidades, respectivamente). No existio acuerdo en la necesidad de cribado ante la presencia de xantomas, xantelasmas o arco corneal en menores de 45 anos, existiendo diferencias estadisticamente significativas en el ultimo de ellos. Conclusiones El cribado de la dislipidemia se realiza principalmente en pacientes con enfermedad cardiovascular o algun factor mayor de riesgo cardiovascular, y se infravaloran los estigmas cutaneos de hipercolesterolemia familiar. Es preciso insistir en la necesidad de un cribado y tratamiento correctos de dislipidemia en aquellos sujetos de alto riesgo cardiovascular.