Die Therapie von Festoons

Obwohl Festoons nicht die haufigste Lidveranderung darstellen, sind sie aufgrund ihres oft hohen Auspragungsgrads eine grose Herausforderung fur den Operateur. Die Bezeichnung „Festoon“ beschreibt Hangefalten an Ober- und Unterlidern, evtl. in Kombination mit einem Odem. Im deutschsprachigen Raum wird hierfur auch gern der unscharfe Begriff „Tranensacke“ verwendet. In den Operationslehren von Neubauer sowie von Heilmann u. Paton wird die direkte Exzision der Festoons empfohlen. Aufgrund der Gefahr eines persistierenden, postoperativen Lidodems sowie der Unberechenbarkeit des Ausmases der Narbenbildung praferieren wir die Festoonexzision uber einen Subziliarschnitt. Hierbei erfolgt in einzelnen Schritten das Losen des Arcus marginalis, ein Malarlift sowie das Ausdunnen des odematosen Bereichs subkutan. Eine Hautexzision, eine evtl. Tarsalzungenplastik sowie ggf. ein Resurfacing verbessern das kosmetische Ergebnis. Bei gering ausgepragten Festoons kann zunachst anstelle einer chirurgischen Intervention auch eine Hyaluronsaureunterspritzung als Filler erwogen werden.